Esôfago de Barrett: o que é, como diagnosticar e tratar?
O esôfago de Barrett é uma condição séria que afeta a parte inferior do esôfago, o tubo que conecta a boca ao estômago. Essa condição ocorre quando o revestimento do esôfago é danificado pelo ácido gástrico, resultando em uma mudança na composição das células, que se tornam mais semelhantes às células do intestino. Embora o esôfago de Barrett em si não cause sintomas, está associado a um risco aumentado de câncer de esôfago, tornando seu diagnóstico e tratamento essenciais.
Qual a relação entre refluxo gastroesofágico (DRGE) e esôfago de Barrett?
O esôfago de Barrett está intimamente ligado ao refluxo gastroesofágico (DRGE), uma condição em que o ácido do estômago volta para o esôfago, causando sintomas como azia e regurgitação. O DRGE crônico pode levar à inflamação e dano contínuo ao revestimento do esôfago, aumentando o risco de desenvolver o esôfago de Barrett.
Embora o esôfago de Barrett não apresente sintomas específicos, muitos pacientes experimentam os sintomas do DRGE, incluindo:
- Azia frequente
- Regurgitação de ácido
- Dor no peito
- Dificuldade para engolir (disfagia)
- Gosto amargo ou ácido na boca
O diagnóstico do esôfago de Barrett é geralmente feito por meio de exames de imagem e biópsias. Os principais exames incluem:
- Endoscopia digestiva alta: é o exame mais comum para diagnosticar o esôfago de Barrett. Durante a endoscopia, um tubo flexível com uma câmera é inserido pela boca até o esôfago, permitindo que o médico visualize diretamente o revestimento esofágico.
- Biópsia: durante a endoscopia, o médico pode coletar pequenas amostras de tecido (biópsias) do esôfago para exame ao microscópio. Isso ajuda a identificar as mudanças celulares características do esôfago de Barrett.
- Exames de imagem adicionais: em alguns casos, podem ser solicitados outros exames, como a tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM), para avaliar a extensão da condição e descartar outras complicações.
Quais tratamentos podem ser adotados para o esôfago de Barrett?
O tratamento se baseia nos resultados dos exames e na gravidade da condição, que pode evoluir para câncer. As opções de tratamento incluem:
Mudanças no estilo de vida: parar de fumar, evitar álcool, manter um peso saudável e modificar a dieta (evitar alimentos picantes, ácidos e gordurosos) podem ajudar a reduzir os sintomas do DRGE e prevenir danos adicionais ao esôfago.
Medicações: medicamentos são frequentemente prescritos para reduzir a produção de ácido no estômago e controlar os sintomas do refluxo.
Terapia endoscópica: para casos de esôfago de Barrett com displasia (alterações celulares pré-cancerígenas), a terapia endoscópica pode ser recomendada. Procedimentos como a ablação por radiofrequência ou a ressecção endoscópica podem remover, ou destruir as células anormais.
Cirurgia: em casos mais avançados ou quando o risco de câncer é alto, a cirurgia pode ser necessária para remover a parte afetada do esôfago.
O monitoramento constante e tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações, incluindo o câncer de esôfago. Se você tem DRGE crônico ou apresenta sintomas persistentes de refluxo, é essencial buscar orientação médica. Um diagnóstico precoce e um plano de tratamento personalizado podem ajudar a proteger sua saúde esofágica e melhorar sua qualidade de vida.
▪ Endorp Endoscopia&Diagnóstico
Fonte:
Barrett’s Esophagus | NIDDK. Disponível em: <https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/barretts-esophagus>
MAYO CLINIC. Barrett’s esophagus – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic. Disponível em:<https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/barretts-esophagus/diagnosis-treatment/drc-20352846>.
